Radiological study of megacolon in trypanosoma cruzi infected rats / Estudo radiológico de megacólon em ratos infectados por trypanosoma cruzi

ABSTRACT Background: Researches on Chagas disease still use several animals and rats, due to size and susceptibility were preferred by many authors. Aim: To develop an experimental model of megacolon in rats inoculated with the strain Y of Trypanosoma cruzi. Methods: Thirty male Wistar rats were distributed in three groups inoculated with different inoculants: Group A: 600000, Group B: 1000000 and Group C: 1500000 blood trypomastigotes of T. cruzi. Animals were sedated intramuscularly at zero inoculation time (T0) and 60 days after inoculation (T60), to perform the barium enema in order to evaluate the dilatation of the different segments of colon in a comparative study of the measurements obtained, using a digital caliper. Evidence of infection was performed by blood smear collected from the animal's tail 18 days after inoculation with observation of blood forms. Results: Comparing the intestinal diameter of the inoculated animals with 60,0000 trypomastigotes in the T0 of infection with T60 days after the inoculation, significant dilatation was observed between the proximal, medial and distal segments (p<0.01), indicating the establishment of the megacolon model. In addition, comparing intestinal diameter between the different segments, with in the T0 of infection and the T60 after inoculation, significant alterations were observed (p<0.05). Conclusion: The proposed model was possible for in vivo studies of alterations due to infection by T. cruzi and functional alterations of the colon. In addition, the changes manifested in the colon are not directly proportional to the size of the inoculum, but to the time of infection that the animals were submitted, since the animals inoculated with 60,0000 blood forms were the ones which presented the most significant alterations.

RESUMO Racional: Pesquisas para doença de Chagas ainda utilizam diversos animais e o rato por seu tamanho e sua suscetibilidade foi o preferido por muitos pesquisadores. Objetivo: Desenvolver um modelo experimental de megacólon em ratos inoculados com a cepa Y de Trypanosoma cruzi. Métodos: Utilizou-se 30 ratos, machos, distribuídos em três grupos inoculados com diferentes inóculos: Grupo A: 600000, Grupo B: 1000000 e Grupo C: 1500000 tripomastigotas sanguíneos da cepa Y de T. cruzi. Os animais foram sedados via intramuscular no tempo zero de inoculação (T0) e aos 60 dias após a inoculação (T60) para realização de enema opaco para avaliação da dilatação dos diferentes segmentos do cólon em estudo comparativo das medidas obtidas, com o auxílio de um paquímetro digital. A comprovação da infecção foi realizada com esfregaço de sangue coletado a partir da cauda do animal 18 dias após a inoculação com observação das formas sanguíneas. Resultados: Ao comparar o diâmetro intestinal dos animais inoculados com 60.0000 formas tripomastigotas no T0 de infecção com T60 dias após a inoculação, observou-se dilatação significativa entre os segmentos proximal, medial e distal (p<0,01), indicando o estabelecimento do modelo de megacólon. Além disso, ao comparar o diâmetro intestinal entre os diferentes segmentos, dentro do T0 de infecção e do T60 após a inoculação, observou-se alterações significantes (p<0,05). Conclusões: O modelo proposto mostrou-se factível para estudos in vivo das alterações decorrentes da infecção pelo T. cruzi e alterações funcionais do cólon. Além disso, as alterações manifestadas no cólon não são diretamente proporcionais ao tamanho do inóculo, mas sim ao tempo de infecção que os animais foram submetidos, visto que os inoculados com 600000 formas sanguíneas foram as que mais apresentaram alterações significantes.

Terapia da dignidade para adultos com câncer em cuidados paliativos: um relato de caso / Dignity therapy for adults with cancer receiving palliative care: a case report / Terapia de la dignidad para adultos con cáncer en cuidados paliativos: reporte de un caso

Este estudo descreve a eficácia da intervenção Terapia da Dignidade, com uma paciente de 52 anos com câncer em cuidados paliativos. O objetivo do trabalho é avaliar a eficácia da terapia da dignidade. Trata-se de um estudo de caso, desenvolvido em quatorze encontros, antes e depois dos quais foram utilizados os seguintes instrumentos: Escala Beck de Ansiedade, Escala Beck de Depressão, Inventário de Dignidade do Paciente. A análise dos dados foi feita qualitativamente, pelo estabelecimento de categorias temáticas e, pela comparação dos resultados das Escalas e do Inventário. Observou-se que, após a realização da intervenção, houve redução nos níveis de depressão (40 para 29 pontos) e melhora no senso de dignidade da paciente (104 para 76 pontos), embora tenha havido aumento nos níveis de ansiedade (46 para 53 pontos). Além disso, aponta-se que a técnica Terapia da Dignidade favoreceu a recuperação de memórias positivas, a possibilidade de arrepender-se e pedir perdão e a aproximação dos familiares no final da vida, representado no documento legado, previsto pela técnica da Terapia da Dignidade, concluindo-se que a Terapia da Dignidade foi eficaz.

This study describes the efficacy of the dignity therapy intervention with a 52 year old cancer patient undergoing palliative care. The aim of the work was to evaluate the efficacy of the dignity therapy. This is a case study, developed in fourteen meetings, before and after which the following instruments were used: Beck Anxiety Inventory, Beck Depression Inventory, Patient Dignity Inventory. Qualitative data analysis was performed, with the establishment of thematic categories. It was observed that, after the completion of the intervention, there was a reduction in the level of depression (40 to 29 points) and improvement in the sense of dignity of the patient (104 to 76 points), although there was an increase in the level of anxiety (46 to 53 points). It was highlighted that the Dignity Therapy technique favored the recovery of positive memories, the possibility to repent and ask for forgiveness and the proximity of the family members at the end of life. This was represented in the legacy document, provided by the Dignity Therapy technique, and it was concluded that the Dignity Therapy was effective.

Este estudio describe una intervención desarrollada con una paciente adulta con cáncer, de 52 años, recibiendo cuidados paliativos. Fue utilizada como técnica de intervención la Terapia de la Dignidad. El objetivo es evaluar la eficacia de la Terapia de la Dignidad. Es un estudio de caso desarrollado en catorce encuentros, que se utilizó las siguientes herramientas y técnicas: Inventario de Ansiedad de Beck; Inventario de Depresión de Beck; Inventario de la Dignidad del Paciente y la técnica Terapia de la Dignidad. Para el análisis de los datos, se utilizó el enfoque por categoría. Se observó que, después de la intervención, hubo una reducción en los niveles de depresión (40 para 29 puntos), mejora del sentido de dignidad (104 para 76 puntos) de la paciente y aumento de los niveles de ansiedad (46 para 53 puntos). Aparte de eso, se señala que la técnica Terapia de la Dignidad favoreció la recuperación de recuerdos positivos, la posibilidad de arrepentirse y pedir perdón y la conexión de la paciente con su familia y otros queridos al final de la vida, por medio de la construcción del documento legado previsto por la técnica Terapia de la Dignidad.

Função pulmonar e força muscular respiratória em pacientes submetidas à cirurgia oncológica de mama / Pulmonary Function and Respiratory Muscle Strength in Patients UndergoingOncologic Breast Surgery

Introdução: Pacientes submetidas a tratamento cirúrgico para câncer de mama poderão apresentar prejuízos físicos, entre eles: alterações respiratórias, que podem acarretar em futuras complicações, e diminuição da qualidade de vida. Objetivo: Avaliar a função pulmonar e a força muscular respiratória pré e pós-operatórias em pacientes submetidas à cirurgia oncologia de mama. Método: Participaram do estudo 20 mulheres, com diagnóstico de câncer de mama,submetidas à cirurgia conservadora (quadrantectomia) ou a mastectomia, que foram avaliadas pela manovacuometria e espirometria nos pré e pós-operatórios. Resultados: Constatou-se que, no pré-operatório, a força muscular respiratória e a função pulmonar apresentaram-se diminuídas em relação aos valores previstos para cada paciente, estando a forçamuscular respiratória: pressão inspiratória máxima (43,14%) e pressão expiratória máxima (40,09%); e a função pulmonar: pico de fluxo expiratório (49,86%) e volume expiratório forçado no primeiro segundo (99,14%), apenas a capacidade vital forçada (125%) estava acima do previsto. Aos valores do pré-operatório comparados ao pós-operatório na força muscular respiratória, tanto a pressão inspiratória máxima (p<0,001) quanto a pressão expiratória máxima (p<0,001) apresentaram redução no pós-operatório; na função pulmonar, o volume expiratório forçado no primeirosegundo (p<0,001) e a capacidade vital forçada (p=0,001) apresentaram-se diminuídos no pós-operatório, apenas o pico de fluxo expiratório não apresentou redução significativa (p=0,108). Conclusão: Após a cirurgia, houve diminuição da força muscular respiratória e da função pulmonar. As pacientes que realizaram tratamento neoadjuvante obtiveram diminuição da função pulmonar, nos valores de capacidade vital forçada e do volume expiratório forçado no primeiro segundo.

Introduction: Patients undergoing surgical treatment for breast cancer may experience physical damage, amongthem: respiratory changes that may result in future complications and decrease in quality of life. Objectives: Toassess Pulmonary Function and Respiratory Muscle Strength pre and post-operative in patients undergoing breastcancer surgery. Method: The study included 20 women diagnosed with breast cancer undergoing conservative surgery(quadrantectomy) or mastectomy that were assessed by manometry and spirometry pre and postoperatively. Results:It was found preoperatively that respiratory muscle strength and pulmonary function showed decreased compared tothe predicted values for each patient, with the respiratory muscle strength: maximal inspiratory pressure (43.14%) andmaximal expiratory pressure (40.09%), and pulmonary function: peak inspiratory flow (49.86%) and forced expiratoryvolume in one second (99.14%), only forced vital capacity (125%) than expected. Regarding the values of the preoperativecompared with postoperative respiratory muscle strength on both maximal inspiratory pressure (p<0.001)and maximal expiratory pressure (p<0.001) decreased postoperatively; pulmonary function in forced expiratory volumein one second (p<0.001) and forced vital capacity (p=0.001) were decreased post-operative only peak inspiratory flowwas not significant (p=0.108). Conclusion: After surgery, there was a decrease from respiratory muscle strength andpulmonary function. Patients who underwent neoadjuvant treatment had a decrease of pulmonary function in thevalues of forced vital capacity and forced expiratory volume in the first second.

Workloads, strain processes and sickness absenteeism in nursing / Cargas de trabalho, processos de desgaste e absenteísmo-doença em enfermagem / Cargas de trabajo, procesos de desgaste y absentismo-enfermedad en enfermería

OBJECTIVE: to analyze the workloads, strain processes and sickness absenteeism among nursing workers from a teaching hospital in the Brazilian Central-West. METHOD: a descriptive and cross-sectional study was developed with a quantitative approach, based on the theoretical framework of the social determination of the health-disease process. Data were collected between January and December 2009, based on records of complaints related to occupational exposure among nursing professionals, filed in the software Monitoring System of Nursing Workers' Health. For the sake of statistical analysis, relative and absolute frequencies of the variables and the risk coefficient were considered. RESULTS: 144 notifications of occupational exposure were registered across the analysis period, which represented 25% of the total nursing population at the hospital. The physiological and psychic workloads were the most representative, corresponding to 37% and 36%, respectively. These notifications culminated in 1567 days of absenteeism for disease treatment. CONCLUSIONS: the findings evidence the impact of occupational illnesses on the absenteeism of nursing workers, and can be used to demonstrate the importance of institutional investments in occupational health surveillance. .

OBJETIVO: analisar as cargas de trabalho, processos de desgaste e absenteísmo por doença entre trabalhadores de enfermagem de um hospital universitário, da Região Centro-Oeste do Brasil. MÉTODO: trata-se de estudo descritivo, transversal, com abordagem quantitativa dos dados, fundamentado no referencial teórico da determinação social do processo saúde/doença. A coleta de dados ocorreu entre janeiro e dezembro de 2009, por meio de registros de queixas relacionadas à exposição ocupacional entre profissionais de enfermagem, junto ao Serviço de Medicina do Trabalho, no software Sistema de Monitoramento da Saúde dos Trabalhadores de Enfermagem. A análise estatística ocorreu por meio das frequências relativa e absoluta das variáveis e pelo coeficiente de risco. RESULTADOS: foram registradas 144 notificações de exposição ocupacional no período analisado, o que representou 25% da população total de enfermagem do hospital. As cargas fisiológicas e psíquicas foram as mais representativas, com 37 e 36%, respectivamente. Essas notificações culminaram em absenteísmo de 1.567 dias, devido aos afastamentos para tratamento da doença. CONCLUSÃO: os achados deste estudo permitem evidenciar o impacto das doenças ocupacionais no absenteísmo dos trabalhadores de enfermagem, podendo ser utilizado para demonstrar a importância dos investimentos institucionais na vigilância da saúde dos trabalhadores. .

OBJETIVO: analizar las cargas de trabajo, procesos de desgaste y absentismo por enfermedad entre trabajadores de enfermería de un hospital universitario de la región centro-oeste de Brasil. MÉTODO: se trata de un estudio descriptivo, transversal, con aproximación cuantitativa de los datos, fundamentado en el referencial teórico de la determinación social del proceso salud-enfermedad. Los datos fueron recolectados entre enero y diciembre del 2009, mediante registros de quejas relacionadas a la exposición ocupacional entre profesionales de enfermería, junto al Servicio de Medicina Ocupacional, en el software Sistema de Monitoreo de la Salud de los Trabajadores de Enfermería. Para el análisis estadístico fueron utilizados las frecuencias relativa y absoluta de las variables y el coeficiente de riesgo. RESULTADOS: fueron registradas 144 notificaciones de exposición ocupacional en el período analizado, lo que representó el 25% de la población total de enfermería del hospital. Las cargas fisiológicas y psíquicas fueron las más representativas, con 37% y 36%, respectivamente. Estas notificaciones culminaron en absentismo de 1567 días, debido a las bajas para tratamiento de la enfermedad. CONCLUSIÓN: los hallazgos de este estudio permiten evidenciar el impacto de las enfermedades ocupacionales en el absentismo de los trabajadores de enfermería, pudiendo ser utilizado para demostrar la importancia de las inversiones institucionales en la vigilancia de salud de los trabajadores. .

Carcinoma mucinoso da mama masculina- relato de caso / Mucinous breast cancer in men - case report

O câncer de mama no homem é pouco frequente entre 0,5% e 1% dos carcinomas mamários. O tipo histológico que predomina é o carcinoma ductal; outros tipos são raros. Os autores relatam o caso de um paciente com nódulo em mama esquerda de lenta evolução, com exames de imagem suspeitos e confirmação histológica de carcinoma mucinoso. Foi submetido à mastectomia com pesquisa de linfonodo sentinela e radioterapia adjuvante. O paciente está em uso de tamoxifeno e livre de doença há vinte e nove meses. A literatura demonstra que o homem pode apresentar quase todos os tipos histológicos de câncer de mama encontrados no sexo feminino, considerando-se a excepcionalidade do tipo histológico lobular. Com base nos artigos pesquisados, foram encontrados relatos de outros cinco casos de carcinoma mucinoso em mama masculina.

Linfonodo sentinela na axila contralateral em recidiva de câncer da mama / Contralateral sentinel lymph node in recurrent breast cancer

A drenagem linfática da mama se faz preferencialmente para a região axilar, resultando no local preferencial da ocorrência de metástase no câncer da mama. O comprometimento metastático axilar corresponde ao fator prognóstico de maior importância para as pacientes portadoras de carcinoma da mama. A biópsia do linfonodo sentinela (LS) tornou-se procedimento padrão no manuseamento cirúrgico dessas pacientes, por permitir a predição da ocorrência de metástases em outros linfonodos axilares. Em aproximadamente 94% das vezes, o LS está localizado na região axilar. Situações especiais como: técnica de injeção do contraste radioativo e cicatrizes mamárias ou axilares prévias, nas quais as vias linfáticas de preferência foram interrompidas, pode-se ativar outras vias de drenagem linfática extra-axilares. Nesse caso, a linfocintilografia mamária pode ser útil para identificá-las. Os autores relatam caso no qual a linfocintilografia realizada após detecção de recidiva mamária de câncer indicou a necessidade da biópsia de LS localizado na axila contralateral.

Breast lymphatic drainage is done preferably to axillary region, resulting in the first place where metástases occur from breast carcinoma. Metastatic axillary commitment is the most important factor to people with breast cancer. Sentinel lymph node biopy has turned int standard procedure in these patients’ surgery, because allows predicting metastasis in other lymph nodes. In about 94% of cases, the sentinel lymph node is at axillary region. Special situations like the radioactive contrast injection’s technique, previous scars where the preferable drainage was interrupted; other extra-axillary ways can be observed. The lymphoscintigraphy can be useful to identify these cases. The authors report a case where the lymphoscintigraphy performed after breast cancer recurrence indicated the sentinel lymph node biopy at contralateral axilla.

Expressão de caderinas e fator repressor em tumor de pacientes com câncer de mama na presença ou ausência de células malignas em medula óssea / Cadherins and repressor tumor factor expression in breast cancer patients in the presence or absence of malignant cells in bone marrow

OBJETIVO: Acredita-se que o perfi l gênico do tumor é diferente daquele do tecido normal. Além disso, é possível que o tumor adquira características que lhe conferem potencial de gerar metástases em sítios específi cos. A expressão tumoral de Caderinas 3 e 11 (envolvidas em adesão e migração celular), e de CBX3 (repressor transcricional) pode estar relacionada amaior agressividade e potencial invasivo em pacientes com câncer de mama (CM). Nosso objetivo é comparar a expressão de Caderina 3, Caderina 11 e CBX3 em tumor e tecido mamário normal adjacente e correlacionar a expressão tumoral destes genes com colonização da medula óssea (MO) por células tumorais...

PURPOSE: Gene profi le is believed to be different in tumor and normal tissue.Besides, it is possible that tumor acquires characteristics that provide ability to develop metastasisin specifi c sites. Tumoral expression of Cadherins 3 and 11 (involved with adhesion and cellular migration) and CBX3 (transcriptional repressor) may be related to aggressiveness andlower survival in breast cancer (BC) patients. Our purpose is to compare tumoral and normal mammary tissue expression of Cadherin 3, Cadherin 11 and CBX3 and to correlate tumoralexpression of these genes with bone marrow (BM) colonization by tumoral cells...

Tratamento Psicofarmacológico da Síndrome da Tensão Pré-menstrual Estado Atual / Psychopharmacologic treatment of the Premestrual Syndrome. Current State

A síndrome da tensão pré-menstrual(STPM) compreende um grupo de transtornos relacionados à menstruação. Sintomas pré-menstruais suficientemente intensos para prejudicar a vida diária e as relações sociais afetam até 40 por cento das mulheres na idade reprodutiva, 5 por cento desse grupo de mulheres sofre uma forma de tensão pré-menstrual que é caracterizada predominantemente por alterações do humor que são graves o suficiente para prejudicar seu desempenho usual, sua relação com colegas, família e ou amigos. Este grupo de mulheres sofre do transtorno Disfórico Pré-menstrual(TDMP). Apesar do intenso sofrimento e prejuízo do desempenho em várias classes de mulheres com TDPM, não existe até o momento um tratamento específico definido. Foi realizada revisão bibliográfica que utilizou o MEDLINE do período de 1987 a 2000. Os termos chaves para pesquisa foram: premenstrual Syndrome, treatment premenstrual syndrome, dysphoric premenstrual disorder. Vários tratamentos foram tentados para o TDPM. Esses incluem desde exercícios físicos e dieta a hormônios sexuais, benzodiazepínicos, ansiolíticos e antidepressivos. Contudo alguns destes não têm demonstrado grande eficácia.

Avaliaçäo do programa de prevençäo do câncer cérvico-uterino no Centro Comunitário da PUCRS / Evaluation of the efficacy of Cervical Cancer prevention program in PUCRS Primary Health Care Service

Os autores procuram avaliar o funcionamento de um programa de prevençäo do câncer cérvico-uterino num serviço de atençäo primária à saúde, conhecendo o impacto da doença sobre a populaçäo e a resolutividade das ações de saúde. Descrevem dados relativos a 317 pacientes atendidas pelo programa, destacando os fatores de risco e a insuficiente adesäo às condutas recomendadas e assinalam a necessidade de atividades de educaçäo para a saúde

Tuberculose e SIDA: aspectos característicos desta associaçäo / Tuberculosis and AIDS

Nesse estudo os autores realizam uma revisäo bibliográfica sobre a associaçäo entre Tuberculose e a Síndrome de Imunodeficiência Adquirida, procurando enfatizar aspectos característicos do diagnóstico, manejo terapêutico e prevençäo